Verfügbare Tests Zur Diagnose Von Krebs Bei Haustieren

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

„Gibt es keinen Bluttest, der Ihnen sagt, ob es Krebs ist oder nicht?“

Wenn ich für jedes Mal, wenn mir diese Frage gestellt wurde, einen Dollar hätte, dann hätte ich eine Menge Dollar.

Wenn ich einen Test erfinden könnte, von dem ich wirklich glaubte, dass er die Frage mit genauen, ehrlichen und zuverlässigen Ergebnissen beantworten könnte, hätte ich viel mehr Geld.

Routinemäßige Laborarbeit ist ein grundlegender Bestandteil des Inszenierens des Krebses eines Haustieres. Wenn ich diese Tests bestelle, vergewissere ich mich, dass mein Patient systemisch gesund ist und keine „Warnzeichen“für Probleme wie Organfunktion oder Elektrolytstatus vorliegen.

Solche Tests geben jedoch selten Aufschluss über den Krebsstatus eines Haustieres. Mit wenigen Ausnahmen (z. B. kann eine sehr hohe Anzahl weißer Blutkörperchen darauf hinweisen, dass ein Haustier an Leukämie leidet oder ein erhöhter Blutkalziumspiegel könnte auf verschiedene Krebsarten zurückzuführen sein) kann mir die Laborarbeit nicht genau sagen, ob ein Haustier Krebs hat oder nicht.

Es gibt einen Unterschied zwischen der Durchführung eines Tests, weil wir den Verdacht haben, dass ein Haustier Krebs haben könnte, und der Durchführung eines Tests bei einem gesunden Patienten, um eine Prädisposition für Krebs oder okkulten (versteckten) Krebs auszuschließen, der sich noch nicht mit klinischen Symptomen manifestiert hat.

Letzteres Szenario beschreibt sogenannte Screening-Tests. Dies sind Tests, die entwickelt wurden, um große Bevölkerungsgruppen zu untersuchen und die Personen mit einer bestimmten Krankheit von den wirklich gesunden Personen auszusondern.

Die genauen Ziele variieren, aber die meisten Screening-Tests sind darauf ausgelegt, das Vorhandensein von „Biomarkern“zu quantifizieren. Biomarker sind messbare Indikatoren für bestimmte biologische Zustände oder Zustände und können verwendet werden, um Krankheiten zu erkennen, zu screenen, zu diagnostizieren, zu behandeln und zu überwachen.

Es gibt mehrere kommerziell erhältliche Tests, die verschiedene Biomarker für Katzen und Hunde untersuchen. Wenn wir Screening-Tests für Krebs in Betracht ziehen, messen Assays am häufigsten die Serumspiegel von Thymidinkinase (TK) und C-reaktivem Protein (CRP). Der Nutzen dieser Marker ist nicht gut belegt, aber es wird oft Wert auf ihre Fähigkeit gelegt, das zu erkennen, was wir in der Medizin als minimale Resterkrankung (MRD) bezeichnen.

TK ist ein Protein, das an der DNA-Synthese beteiligt ist und in sich teilenden Zellen exprimiert wird. Die TK-Spiegel steigen mit zunehmender zellulärer Proliferationsrate. TK-Spiegel korrelieren mit der proliferativen Aktivität von Lymphzellen (und weniger wahrscheinlich mit der Proliferation anderer Arten von Tumorzellen). Erhöhte TK-Spiegel sind auch mit Virusinfektionen und entzündlichen Erkrankungen verbunden.

Die TK-Serumspiegel sind bei krebskranken Hunden tendenziell höher als bei gesunden Hunden. Es gibt jedoch große Überschneidungen bei den gemessenen Werten bei gesunden Hunden, Hunden mit Krebs und Hunden mit anderen Krankheiten. Das bedeutet, dass sogar Hunde, bei denen zuvor Krebs diagnostiziert wurde, normale TK-Spiegel im Serum haben können.

Die TK-Werte wurden auch bei Katzen gemessen und ein Referenzintervall wurde von klinisch gesunden Katzen, Katzen mit diagnostiziertem Lymphom und Katzen mit entzündlichen Magen-Darm-Erkrankungen festgelegt. Katzen mit Lymphomen hatten eine signifikant höhere Serum-Thymidinkinase-Aktivität als gesunde Katzen oder Katzen mit entzündlicher Erkrankung und Katzen mit nicht-hämatopoetischer Neoplasie.

CRP ist das wichtigste Akute-Phase-Protein, das als Reaktion auf Entzündungen und Zytokinfreisetzung produziert wird. Die CRP-Spiegel im Serum korrelieren mit der Dauer und dem Schweregrad der Entzündungsreaktion. Die Ursachen von Entzündungen sind vielfältig und umfassen Infektionen, Autoimmunerkrankungen und Krebs. Daher gilt CRP als empfindlicher Marker für Entzündungen, ist aber leider relativ unspezifisch in Bezug auf die Art der Entzündung, die es darstellt.

Bei Hunden ist CRP zumindest bei einigen Krebsarten erhöht, und die Serumspiegel sind bei krebskranken Hunden im Allgemeinen im Vergleich zu gesunden Hunden erhöht. Wie bei TK gibt es eine signifikante Überlappung zwischen diesen beiden Gruppen, und einige Hunde mit Krebs haben ein normales Serum-CRP, während einige gesunde Patienten ein erhöhtes Serum-CRP haben.

Hunde mit Lymphom, die sich in Remission befinden und nur mikroskopisch nachweisbare Krebszellen in ihrem Körper haben, haben im Allgemeinen ein niedrigeres CRP als Hunde mit messbarem Lymphom. Dies gibt den Serum-CRP-Spiegeln einen potentiellen Wert als Marker für den Remissionsstatus und den Rückfall der Krankheit.

Um den Wert von Messparametern wie CRP oder TK zu bestimmen, sind zusätzliche Forschungen erforderlich, bevor Tierärzte diese Screening-Tests routinemäßig für jeden Patienten empfehlen können. Darüber hinaus müssen Ärzte die Ergebnisse dieser Tests mit Vorsicht interpretieren, da Informationen über den Nutzen und die Komplikationen einer früheren Behandlung nicht bekannt sind.

Wenn wir die Einführung solcher Tests in Betracht ziehen, schlage ich schließlich vor, dass Besitzer so früh wie möglich mit dem Testen ihrer Haustiere beginnen und sie während ihres gesamten Lebens konsequent testen, um die am besten geeigneten Kontrollwerte zu ermitteln, mit denen sie verglichen werden können.

Ich verstehe absolut, warum sich Besitzer einen einfachen Labortest wünschen, der ihnen versichern kann, dass ihre Hunde und Katzen innerlich so gesund sind, wie sie äußerlich erscheinen. Ich verstehe auch, wie wichtig die Früherkennung von Krankheiten ist und wie dies zu einem günstigeren Langzeitergebnis für ein Haustier führen könnte.

Ich kann jedoch die beträchtliche Lücke an evidenzbasierten Informationen zwischen diesen beiden Polen bezüglich der Nützlichkeit von Krebsfrüherkennungstests bei Haustieren nicht ignorieren, die ausgefüllt werden müssen, bevor Tierärzte ihren Patienten routinemäßig eine solche Diagnostik empfehlen sollten.

Dr. Joanne Intile