Das Verhalten Des Tumors Bestimmt Den Umfang Der Behandlung Von Tierkrebs

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Ich habe zwei Überlegungen angestellt, bevor ich Behandlungsempfehlungen für Patienten mit diagnostizierten „soliden Tumoren“(d. h. solchen, die sich in einem Gewebe entwickeln und sich im ganzen Körper ausbreiten können) gebe.

Die erste besteht darin, vorherzusagen, wie sich der Tumor lokal verhalten wird, dh direkt an derselben anatomischen Stelle, an der er zu wachsen begann.

Die zweite ist die Antizipation des Risikos einer Metastasierung (Ausbreitung) an entfernten Stellen im Körper.

Dies hinterlässt bei mir mehrere potenzielle Ergebnisalgorithmen für jeden bestimmten Krebs:

1. Ein Tumor, der lokal wächst, aber nach der Entfernung ein geringes Rezidivpotenzial und eine geringe Ausbreitungswahrscheinlichkeit aufweist.

2. Ein Tumor, der lokal wächst und nach der Entfernung ein erhebliches Rezidivpotenzial und eine geringe Ausbreitungswahrscheinlichkeit aufweist.

3. Ein Tumor, der lokal wächst, aber nach der Entfernung nur ein geringes Risiko für ein Wiederauftreten und eine erhebliche Ausbreitungswahrscheinlichkeit hat

4. Ein Tumor, der lokal wächst und nach der Entfernung ein erhebliches Rezidivpotenzial und eine erhebliche Ausbreitungswahrscheinlichkeit aufweist.

Von jedem dieser Szenarien ist es für Besitzer am schwierigsten, die Empfehlungen zur Behandlung von Tumoren zu verstehen, bei denen eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Nachwachsens nach der Operation und einer Ausbreitung auf entfernte Stellen im Körper besteht (#4).

Für diese Fälle versuche ich, das schlammige Wasser zu verdeutlichen, indem ich betone, warum es unbedingt erforderlich ist, sich sowohl auf die „kleineren“als auch auf die „größeren“Bilder zu konzentrieren.

Wenn wir das kleinere Bild ansprechen, haben wir es mit der besten Möglichkeit zu tun, den lokalen Tumor selbst zu kontrollieren. Beispiele für lokalisierte Tumoren umfassen ein Hautwachstum, einen Knochentumor oder eine Darmmasse.

Das Gesamtbild besteht darin, den Patienten auf das Vorhandensein von Metastasen zu untersuchen, entweder im Rahmen einer „groben“Krankheit (messbare Tumoren an anderen Körperstellen) oder einer „mikroskopischen“Krankheit (nicht messbare Tumorzellen, denen wir mit ziemlicher Sicherheit entkommen sind). vom Primärtumor, aber noch nicht zu etwas angewachsen sind, das wir visualisieren können).

Bei Tumoren, die kleinere und größere Behandlungen erfordern, erreichen wir idealerweise eine adäquate lokale Kontrolle über den Primärtumor durch aggressive Chirurgie und/oder Strahlentherapie und führen auch eine systemische Behandlung (z. B. Chemotherapie und/oder Immuntherapie) durch, um die metastasierte Erkrankung zu behandeln.

Das Konzept, lokale und systemische Behandlungen zu kombinieren, kann für Besitzer aufgrund des fehlenden Zugangs (Strahlentherapie ist nur in ausgewählten geografischen Gebieten verfügbar), der eigenen persönlichen Vorlieben (die ihrem Haustier nicht zu viel antun wollen) schwierig sein und meistens die Finanzen (solche Behandlungskombinationen können leicht über 10.000 USD pro Haustier liegen).

Wenn solche Einschränkungen auftreten, bin ich verpflichtet, einen anderen Aktionsplan anzubieten, in der Hoffnung, das „glückliche Medium“zu finden, das den Bedürfnissen des Besitzers entspricht und seinem Haustier dennoch die besten Überlebenschancen bietet.

Ein weiterer erschwerender Faktor des kleineren/größeren Tumorbildes ist, dass es schwierig ist vorherzusagen, wie Haustiere mit Tumoren mit sowohl aggressivem lokalisiertem als auch metastasierendem Potenzial letztendlich ihrer Krankheit erliegen könnten.

Die Menschen verstehen leicht, dass Krebs eine potenziell tödliche Krankheit ist. Die typische Annahme ist jedoch, dass die Endstadien der Krankheit offensichtliche äußere Anzeichen von Krankheit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Schmerzen usw. nach sich ziehen. Dies trifft zwar oft auf Tumore zu, die sich im Körper ausbreiten, jedoch können lokalisierte Tumore ebenso problematisch sein und letztendlich lebensbegrenzend für dieses Tier.

Eine Katze mit einer oralen Masse wird immer noch hell und glücklich sein und an ihrem Lieblingsplatz im Haus schnurren und schlafen. Aber es wird irgendwann aufhören zu versuchen zu essen, weil es zu schmerzhaft wird, Nahrung aufzunehmen.

Ein Hund mit einem Tumor in der Harnblase wedelt weiterhin mit dem Schwanz, bittet um Spaziergänge, isst seine Mahlzeiten und liegt mit seinen Besitzern auf der Couch, aber er wird sich ständig schmerzhaft beim Wasserlassen anstrengen, Unfälle im Haushalt haben, und produzieren einen blutigen Urinstrahl.

Unabhängig davon, ob ich mich bei Fragen im Zusammenhang mit dem kleineren Bild der lokalen Krankheit kurz halte oder mich auf das größere Potenzial für eine Fernverbreitung konzentriere, muss ich der Gesundheit meiner Patienten gegenüber aufgeschlossen sein und sie als Ganzes und nicht als Serie behandeln von spezifischen Symptomen.

Dies gilt für Empfehlungen zur idealen Behandlung ihrer Krebserkrankung vom Zeitpunkt der Diagnose über den heiklen Behandlungsansatz bis zu den letzten Tagen oder Wochen des Lebens und für alle Tage ihrer Behandlung dazwischen.

Wie immer ist Kommunikation der wichtigste Aspekt bei der Behandlung dieser Patienten, um sicherzustellen, dass die Erwartungen aller erfüllt werden. Auf diese Weise kann ich garantieren, dass die Kurz- und Langzeitbilder während der Reise, die wir bei der Behandlung eines krebskranken Tieres unternehmen, so klar wie möglich bleiben.

Dr. Joanne Intile