Warum Biopsieberichte Das Wichtigste Instrument Zur Behandlung Von Krebs Bei Haustieren Sind

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Welches Werkzeug ist für Sie am wichtigsten, um Ihre Arbeit optimal und effizient zu erledigen?

Wenn Sie Grafikdesigner sind, ist es ein blitzschneller Computerprozessor, der mit der neuesten Software ausgestattet ist? Wenn Sie Pilot sind, ist es ein hochmodernes Turbinentriebwerk, das ein millionenschweres Flugzeug antreibt? Wenn Sie ein professioneller Tennisspieler sind, benötigen Sie den technologisch am besten entwickelten Tennisschläger, um Ihr Bestes zu geben?

Man könnte argumentieren, dass ein talentierter Künstler mit einem Blatt Papier und einem Bleistift genauso kreativ ist wie mit einem schicken Computer, oder dass ein Pilot ein Propellerflugzeug mit ebenso viel Erfahrung wie eine Boeing 787 Dreamliner fliegen könnte oder dass Serena Williams wäre immer noch ein phänomenaler Tennisspieler, der einen mit Garn bespannten Holzschläger benutzt. Aber wenn diese Personen mit fortschrittlichen Werkzeugen ausgestattet sind, die speziell für ihr jeweiliges Handwerk entwickelt wurden, können sie außergewöhnliche Ergebnisse erzielen.

Als Veterinäronkologe ist das Äquivalent zu meinem High-Tech-Dreamliner-Graphit-Wolfram-Tennisschläger ein tadellos geschriebener, gründlicher und umfassender Biopsiebericht.

Biopsieberichte sind für meine Fähigkeit, Diagnose- und Behandlungsentscheidungen für meine Patienten zu treffen, unerlässlich. Biopsieberichte liefern mir nicht nur eine Diagnose, sondern auch eine Interpretation der Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung des Krebses und des Bedarfs dieses Tieres für eine weitere lokale und/oder systemische Behandlung.

Der Pathologe, der die eingereichte Probe interpretiert, ist für das Verfassen des Biopsieberichts verantwortlich. Leider mangelt es an einer Standardisierung hinsichtlich der einzubeziehenden Informationen, und es bestehen große Unterschiede in der Qualität der gemeldeten Informationen.

Ein Biopsiebericht sollte mindestens einen Teil (wenn nicht alle) der Anamnese des einreichenden Tierarztes, eine morphologische Beschreibung der unter dem Mikroskop beobachteten Befunde und eine endgültige histologische Diagnose enthalten.

Im Idealfall enthalten Biopsieberichte so viel mehr.

Ein Bericht sollte die morphologische Beschreibung in zwei Teile zerlegen: die grobe Beschreibung und die mikroskopische Beschreibung.

Die grobe Beschreibung würde Informationen in Bezug auf die Gewebeprobe enthalten, wie sie mit bloßem Auge visualisiert wird. Dazu gehören Informationen über Farbe, Gewicht, Größe und Konsistenz der eingereichten Probe. Dies ist kein typisches Merkmal der meisten Biopsieberichte, da der Pathologe anstelle der eigentlichen Gewebeprobe einen Satz vorbearbeiteter Objektträger erhält.

Die mikroskopische Beschreibung sollte Beschreibungen der Zellen enthalten, einschließlich der Frage, ob sie mit einem krebsartigen Prozess vereinbar sind oder nicht. Wenn sie krebsartig sind, sollte der Bericht angeben, wie unterschiedlich sie sich von gesunden Zellen unterscheiden. Die Größe, Form und Färbeeigenschaften der Zellen sollten angegeben werden.

Der Pathologe sollte diese Informationen verwenden, um dem Tumor einen Grad zuzuordnen. Wenn die Zellen im Aussehen gesunden Zellen ähnlich sind, spricht dies für einen niedriggradigen oder gut differenzierten Tumor. Hochgradige, schlecht differenzierte und/oder undifferenzierte Tumoren bestehen aus Zellen, die sich im Aussehen drastisch von gesunden Zellen unterscheiden.

Ein Biopsiebericht sollte auch eine numerische Quantifizierung der Mitoserate enthalten, einem Parameter, von dem angenommen wird, dass er mit der Teilungsrate von Krebszellen korreliert. Tumoren mit einer niedrigeren Mitoserate sind in der Regel niedriggradig und entsprechen einer besseren Prognose, während hohe Mitoseraten oft mit einem höhergradigen und aggressiveren biologischen Verhalten korrelieren.

Die Berichte sollten eine Beschreibung enthalten, ob Tumorzellen an den Rändern (Rändern) der Biopsie gefunden werden können, und wenn nicht, sollte der Abstand zwischen der letzten beobachteten Tumorzelle und der Schnittkante der Probe quantifiziert werden. Wenn Tumorzellen am Rand vorhanden sind, deutet dies darauf hin, dass der Tumor nicht vollständig entfernt wurde und ein Potenzial für Nachwachsen und/oder Ausbreitung besteht.

Der Pathologe sollte auch aufzeichnen, ob er Krebszellen in Blut- oder Lymphgefäßen beobachtet. Das Vorhandensein von Krebszellen in einem der Gefäße wirft Bedenken hinsichtlich der Möglichkeit der Ausbreitung der Krankheit auf entfernte Stellen im Körper auf.

Pathologen sollten auch angeben, ob weitere Tests zur Identifizierung bestimmter Gene, Proteine oder anderer Faktoren helfen könnten, den Tumor besser zu charakterisieren. Oft verwende ich die Ergebnisse solcher Tests, um einen Behandlungsplan speziell für den Patienten zu erstellen, der dem Bericht beigefügt ist.

Viel zu häufig werde ich um Konsultationen gebeten, wenn in den Biopsieberichten einer (oder mehrere) der oben genannten Aspekte fehlen. Dies schränkt mein Verständnis der Diagnose eines Haustieres ein und schränkt meine Fähigkeit ein, seinen Krebs vollständig zu behandeln. Dadurch kann ich nicht nur die Fragen eines Besitzers über die Krankheit seines Haustieres beantworten, sondern auch den besten Aktionsplan für diesen Patienten bestimmen.

Ich benötige einen qualitativ hochwertigen Biopsiebericht, um meine Arbeit bestmöglich ausführen zu können. Ohne dieses Tool bin ich mit dem Ergebnis meiner Bemühungen unzufrieden. Es braucht nicht viel, um sicherzustellen, dass das Ergebnis für unsere Patienten von unterdurchschnittlich zu hervorragend wird.

Also Pathologen – ich fordere Sie auf, meine innere Serena freizulassen und mir den Dreamliner der Biopsieberichte zu schicken!

Dr. Joanne Intile