Gefährliche Medikamentenmischungen Für Haustiere, Die Sie Vermeiden Sollten

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Von Jennifer Coates, DVM

Haustiere mit multiplen und/oder schwerwiegenden Gesundheitsproblemen nehmen oft viele Medikamente ein, und je mehr sie einnehmen, desto größer ist das Risiko, dass eine Nebenwirkung auftritt. Arzneimittelwechselwirkungen entstehen als Folge von Veränderungen in der Fähigkeit des Körpers, Medikamente aufzunehmen, zu metabolisieren oder auszuscheiden (unter anderem, weniger häufige Gründe), aber die Auswirkungen lassen sich nur in zwei Kategorien einteilen:

• Eine Abnahme der Wirksamkeit eines oder mehrerer Medikamente
• Eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von unerwünschten Nebenwirkungen

Schauen wir uns einige der Medikamente an, die an unerwünschten Wechselwirkungen beteiligt sein können und was wir tun können, um unsere Haustiere zu schützen.

NSAIDs und Kortikosteroide

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, etc.) und Kortikosteroide (Prednison, Triamcinolon, Dexamethason etc.) sind zwei der am häufigsten verschriebenen Medikamentenklassen in der Veterinärmedizin. Leider sind bei gleichzeitiger Gabe oder sogar innerhalb weniger Tage Magen-Darm-Probleme wahrscheinlich. Betroffene Haustiere können Appetitlosigkeit, Erbrechen oder Durchfall haben und Geschwüre entwickeln, die bluten oder sogar Löcher im Magen-Darm-Trakt verursachen.

Als allgemeine Faustregel gilt, dass Haustiere niemals NSAIDs und Kortikosteroide gleichzeitig einnehmen sollten. Wenn ein Haustier, das eines dieser Medikamente erhält, mit der Einnahme des anderen beginnen muss, empfehlen Tierärzte in der Regel eine Auswaschphase von etwa fünf Tagen, um Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten im Körper des Haustieres zu verhindern.

Cimetidin

Cimetidin (Tagamet) ist ein Antazidum, das zur Behandlung oder Vorbeugung von Geschwüren im Magen-Darm-Trakt eines Haustieres verwendet werden kann. Es hemmt (teilweise blockiert) auch eine bestimmte Art von Enzym namens Cytochrom P450 (CYP). Viele verschiedene Medikamente verwenden CYP als Teil des Prozesses der Ausscheidung aus dem Körper. Wenn Sie einem Haustier Cimetidin und eines dieser anderen Arzneimittel (Theophyllin, Aminophyllin, Lidocain und Diazepam, um nur einige zu nennen) verabreichen, ist es daher wahrscheinlicher, dass ein Haustier ähnliche Nebenwirkungen wie bei einer Überdosierung des Arzneimittels entwickelt fraglich. Beispielsweise kann ein Haustier, das Cimetidin und Theophyllin einnimmt, übererregbar werden, eine schnelle Herzfrequenz haben oder sogar Krampfanfälle entwickeln.

Cimetidin ist nicht das einzige Medikament, das CYP hemmt. Andere häufig verschriebene Medikamente, die eine ähnliche Wirkung haben, sind das Antimykotikum Ketoconazol, der Magensäuresenker Omeprazol und einige Antibiotika wie Erythromycin und Enrofloxacin. Wenn eine Arzneimittelwechselwirkung mit CYP wahrscheinlich ist, sollte ein alternatives Medikament verwendet werden. Beispielsweise können Cimetidin oft durch die Antazida Ranitidin (Zantac) und Famotidin (Pepcid) ersetzt werden.

Phenobarbital

Im Vergleich zu Cimetidin stellt Phenobarbital bei Arzneimittelinteraktionen das gegenteilige Problem dar. Phenobarbital, ein häufig verschriebenes Medikament gegen Krampfanfälle, lässt den Körper mehr CYP-Enzyme produzieren, was die Clearance erhöht und die Wirksamkeit vieler Arten von Medikamenten verringert, darunter Digoxin, Glukokortikoide, Amitriptylin, Clomipramin, Theophyllin und Lidocain. Dieser Effekt wurde bei Hunden beobachtet, jedoch nicht bei Katzen.

Interessanterweise erhöht die Wirkung von Phenobarbital auf CYP-Enzyme auch die Clearance von Phenobarbital aus dem Körper. Daher müssen viele Hunde ihre Phenobarbital-Dosis im Laufe der Zeit erhöhen, um das gleiche Maß an Anfallskontrolle aufrechtzuerhalten. Um festzustellen, ob ein Haustier eine angemessene Dosis eines Medikaments erhält, können Tierärzte die im Blutkreislauf vorhandene Menge überwachen, ein Verfahren, das als therapeutisches Arzneimittelmonitoring bezeichnet wird.

Serotonin-Syndrom

Serotonin ist ein Neurotransmitter, eine natürlich vorkommende Chemikalie im Gehirn (und anderen Teilen des Körpers), die die Art und Weise beeinflusst, wie Nerven miteinander „sprechen“. Mehrere Arten von Medikamenten, die Haustieren häufig verschrieben werden, erhöhen den Serotoninspiegel im Gehirn, und wenn sie zusammen verwendet werden, kann ihre kombinierte Wirkung zu einer gefährlichen und möglicherweise tödlichen Reaktion führen, die als Serotonin-Syndrom bezeichnet wird.

Medikamente, die beim Serotonin-Syndrom bei Haustieren eine Rolle spielen können, sind Anipryl (Selegilin oder L-Deprenyl), Mitaban und Präventiv (Amitraz), Clomicalm (Clomipramin), Reconcile und Prozac (Fluoxetin) und Amitriptylin. Diese Medikamente sollten nicht gleichzeitig verabreicht werden, und beim Wechsel von einem zum anderen können Auswaschphasen von mehreren Wochen erforderlich sein. Zu den Symptomen des Serotonin-Syndroms gehören Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, erhöhte Herzfrequenz und Körpertemperatur, Zittern, Zucken, Unsicherheit, Blindheit, Bluthochdruck und Tod.

Arzneimittelinteraktionen bei Haustieren verhindern

Natürlich gibt es viel mehr Arzneimittelinteraktionen als die hier genannten. Um Ihre Haustiere zu schützen, halten Sie Ihren Tierarzt über alle Tierarzneimittel (einschließlich Nahrungsergänzungsmittel, rezeptfreie Produkte, ungewöhnliche Zutaten in der Nahrung usw.), die Sie derzeit geben, auf dem Laufenden. Wenn sich der Gesundheitszustand Ihres Tieres verschlechtert und eine Ursache nicht schnell identifiziert werden kann, kann es nicht schaden, nach einer möglichen Arzneimittelinteraktion zu fragen. Leider ist die veterinärspezifische Forschung in diesem Bereich ziemlich lückenhaft, so dass seltenere Arzneimittelwechselwirkungen manchmal anhand von Informationen aus dem Bereich der Humanmedizin oder einfach durch Modifikation der Medikamente eines Haustieres diagnostiziert werden, um zu sehen, ob dies das Problem löst.