Leber-Shunts Bei Hunden: Was Sie Wissen Müssen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Von Jennifer Coates, DVM

Leber-Shunts (technisch portosystemische Shunts genannt) sind bei Hunden nicht so häufig, aber wenn Sie ein Liebhaber bestimmter Rassen sind oder wenn Ihr Hund eine Lebererkrankung entwickelt, benötigen Sie möglicherweise dringend Informationen. Lesen Sie weiter, um alles über Leber-Shunts bei Hunden zu erfahren.

Was ist ein Lebershunt?

Zuerst müssen wir die Anatomie und Physiologie des Hundes überprüfen. Ein Venennetz (das sogenannte Pfortadersystem) leitet das Blut aus dem Verdauungstrakt ab. Dieses Blut trägt Nährstoffe, Hormone und Abfallstoffe und soll in die Leber gelangen, bevor es in den Rest des Körpers gelangt. Die Leber nimmt, was sie braucht, um richtig zu funktionieren, und entgiftet auch das Blut, bevor sie es weiterleitet.

Ein Shunt ist definiert als ein Durchgang, „der den Materialfluss zwischen zwei Strukturen ermöglicht, die normalerweise nicht verbunden sind“. Ein portosystemischer Shunt ist insbesondere ein abnormales Blutgefäß (oder Gefäße), das das „Portal“-System, das den Verdauungstrakt entleert, mit dem „systemischen“Kreislaufsystem verbindet, das den Rest des Körpers versorgt, wodurch die Leber umgangen wird.

Ursachen von Leber-Shunts bei Hunden

Lebershunts können in zwei Kategorien eingeteilt werden: solche, die bei der Geburt vorhanden sind (angeborene Shunts) und solche, die sich im späteren Leben entwickeln (erworbene Shunts).

Angeborene Shunts sind am häufigsten und für etwa 80 Prozent der Fälle verantwortlich. Hunde sind normalerweise recht jung (weniger als 3 Jahre alt), wenn sie Symptome zeigen. Bei einigen Rassen ist eine genetische Ursache bekannt und bei anderen vermutet. Zu den Rassen mit einem überdurchschnittlich hohen Risiko für angeborene Lebershunts gehören der Yorkshire Terrier, Dackel, Malteser, Zwergschnauzer, Lhasa Apso, Bichon Frise, Shih Tzu, Havaneser, Zwergpudel, Pekingese, Dandie Dinmont Terrier, Australian Cattle Dog, Australian Shepherd, Irish Wolfhound, Old English Sheepdog, Samojede, Irish Setter, Labrador Retriever, Dobermann, Golden Retriever und Deutscher Schäferhund.

Erworbene Shunts entwickeln sich typischerweise, wenn der Blutdruck in den Venen, die den Verdauungstrakt mit der Leber verbinden, erhöht wird – meistens aufgrund von Krankheiten, die eine Lebervernarbung (Zirrhose) verursachen. Hunde mit erworbenen Leber-Shunts neigen dazu, Symptome zu entwickeln, wenn sie älter sind, im Vergleich zu denen, bei denen angeborene Shunts diagnostiziert wurden.

Symptome von Leber-Shunts bei Hunden

Hunde mit Lebershunts haben im Allgemeinen eine Kombination der folgenden Symptome:

• Schlechtes Wachstum (angeborene Shunts)
• Appetitlosigkeit und/oder ungewöhnliches Essen
• Gewichtsverlust
• Erhöhter Durst und Wasserlassen
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Blut im Urin durch Bildung von Blasensteinen
• Erbrechen, das Blut enthalten kann
• Durchfall, der Blut enthalten kann
• Verhaltensänderungen wie geistige Abstumpfung, leeres Starren, schlechtes Sehen, Unsicherheit, Kreisen und Kopfdrücken

Diagnose von Leber-Shunts bei Hunden

Diese Symptome treten offensichtlich nicht nur bei Leber-Shunts auf. Ein Tierarzt beginnt den Diagnoseprozess, indem er eine vollständige Krankengeschichte erstellt, eine körperliche Untersuchung durchführt und einige grundlegende Tests wie Blutuntersuchungen und eine Urinanalyse durchführt. Wenn er oder sie glaubt, dass ein Lebershunt wahrscheinlich ist, sind zusätzliche Tests erforderlich, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Zu den Möglichkeiten gehören Gallensäuretests, Blutammoniakspiegel, Bauchröntgen, Bauchultraschall und erweiterte Bildgebungsstudien. Ihr Tierarzt kann die Vor- und Nachteile jedes Tests mit Ihnen basierend auf den Besonderheiten Ihres Hundes besprechen.

Behandlung von Lebershunts bei Hunden

Die Art des Lebershunts, den ein Hund hat, sowie sein Alter und sein Allgemeinzustand bestimmen, welche Art der Behandlung am besten ist. Die meisten Hunde kleiner Rassen mit angeborenen Shunts haben nur ein abnormales Blutgefäß, das sich außerhalb der Leber befindet. Diese sind für eine chirurgische Korrektur am geeignetsten. Ein einzelner Shunt, der sich in der Leber selbst befindet, ist bei Hunden großer Rassen häufiger. Diese werden in der Regel immer noch am besten mit einer Operation behandelt, aber das Verfahren ist etwas schwieriger. Hunde mit erworbenen Shunts neigen dazu, mehrere abnorme Gefäße zu haben und können aufgrund ihrer Grunderkrankung schlechtere Kandidaten für eine Operation sein.

Die Operation von Leber-Shunts konzentriert sich darauf, den Blutfluss durch die abnormalen Gefäße zu blockieren, damit mehr davon durch die Leber wandert. Dies kann das Anlegen von speziell dafür entwickelten Vorrichtungen (z. B. Ameroidkonstriktoren oder Zellophanbänder) oder das Abbinden der Gefäße mit Nahtmaterial beinhalten. Oftmals können die abnormen Gefäße nicht auf einmal vollständig verschlossen werden, ohne dass der Hund schwerwiegende Nebenwirkungen wie Darmschäden entwickelt. Ameroidkonstriktoren und Zellophanbänder sollen dieses Problem umgehen, da sie dazu führen, dass sich das Gefäß mit der Zeit verengt, was dem Körper die Möglichkeit gibt, sich anzupassen.

Die medizinische Behandlung von Leber-Shunts kann verwendet werden, um den Zustand eines Hundes vor einer Operation zu verbessern, wenn eine Operation nicht im besten Interesse des Hundes ist oder wenn eine Operation das Problem nicht vollständig beheben kann. Tierärzte verschreiben normalerweise eine Diät, die gerade genug Protein für den Hund enthält, aber kein „Extra“, was die Nebenprodukte der Proteinverdauung (z. B. Ammoniak) reduziert, die die Symptome eines Hundes verschlimmern können. Untersuchungen haben gezeigt, dass Sojaprotein im Vergleich zu Proteinquellen auf Fleischbasis eine bessere Option sein kann. Auch die Fütterung mehrerer kleinerer Mahlzeiten über den Tag verteilt ist von Vorteil.

Medikamente spielen auch bei der medizinischen Behandlung von Leber-Shunts eine wichtige Rolle. Antibiotika werden verschrieben, um die Anzahl der Bakterien im Darm zu reduzieren, und Einläufe können verabreicht werden, um Kot und Bakterien physisch aus dem Dickdarm zu entfernen. Orale Lactulose, eine Art unverdaulicher Zucker, wird verwendet, um einen schnellen Stuhlgang durch den Darmtrakt zu fördern und den pH-Wert im Darm zu senken, wodurch die Absorption von Ammoniak verringert wird.

Prognose für Lebershunts bei Hunden

Ungefähr ein Drittel der Hunde mit Leber-Shunts können mit Ernährungsumstellung und Medikamenten erfolgreich behandelt werden, so Dr. Karen Tobias, Professorin für Weichteilchirurgie bei Kleintieren und zertifizierte Chirurgin am College of Veterinary Medicine der University of Tennessee.

Hunde mit Lebershunts, die sich außerhalb der Leber befinden und die mit Ameroidkonstriktoren oder Zellophanbändern chirurgisch korrigiert werden, haben laut Tobias die beste Prognose, wobei etwa 85 Prozent mehrere Monate nach der Operation klinisch normal sind. Im Vergleich dazu haben Hunde mit Shunts, die in der Leber lokalisiert sind, ein höheres Risiko für Komplikationen, obwohl es vielen nach der Operation immer noch sehr gut geht.