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Was Ist Eine Stuhltransplantation Für Hunde Und Katzen?
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Video: Was Ist Eine Stuhltransplantation Für Hunde Und Katzen?

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Von Hanie Elfenbein, DVM

In den letzten Jahren haben Ärzte und Forscher die wichtige Rolle von Darmbakterien bei der Verdauung erkannt. Diese Bakterien bewohnen das Verdauungssystem aller Tiere und sind für die richtige Verdauung der Nahrung und die Aufnahme von Nährstoffen notwendig. Darm „Mikrobiota“bezieht sich auf die Gemeinschaft dieser Bakterien sowie anderer mikroskopischer Organismen, die zusammenarbeiten, um Ihre Verdauung gesund zu halten. Die Zusammensetzung der Mikrobiota hängt von vielen Faktoren ab, darunter Genetik, Umwelt und Ernährung. Darminfektionen, wie solche, die Durchfall verursachen, und nachfolgende Antibiotika-Medikamente verändern die Darmmikrobiota. Manchmal führt dies zu einer langfristigen Dysbiose oder einem Ungleichgewicht in der Zusammensetzung der Mikrobiota, was zu Verdauungsproblemen und chronischem Durchfall führt.

Was ist eine Stuhltransplantation?

Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) ist unter anderem ein Verfahren, bei dem Fäkalien von einer gesunden Person einer Person mit Darmerkrankung verabreicht wird, um ein gesundes Gleichgewicht der Darmmikrobiota wiederherzustellen und die Krankheit zu heilen. Beim Menschen wird FMT am häufigsten zur Behandlung von Magen-Darm-Infektionen mit C. diicle verwendet, einem schädlichen Bakterium, das bei immungeschwächten, hospitalisierten und anderen sehr kranken Personen gedeiht. Die gesunden Bakterien im fäkalen Transplantatmaterial ersetzen die schädlichen Bakterien im Darm des Empfängers und tragen zur Wiederherstellung einer nützlichen Gemeinschaft bei. Forscher untersuchen, ob FMT auch Menschen mit chronischen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa helfen kann. Bisher scheint die Therapie vielversprechend.

Angesichts des Erfolgs der FMT beim Menschen fragten sich Tierärzte und Veterinärforscher, ob das Verfahren auch Hunden und Katzen mit chronischen Darmerkrankungen und Durchfall helfen könnte.

Ein gelegentlicher Durchfall ist wahrscheinlich kein Grund zur Sorge und kann leicht behandelt werden. Einige Haustiere haben jedoch selten einen normalen Stuhlgang oder haben wochenlang Durchfall. Diese Hunde benötigen möglicherweise eine tägliche Therapie oder eine größere Ernährungsumstellung, bevor sie normalen Kot haben können. Tierärzte klassifizieren Durchfall danach, welche Art von Therapie sie auflöst: antibiotisch ansprechend, ballaststoffreich, ernährungsabhängig und nicht ansprechend. Es wird angenommen, dass Hunde mit behandlungsresistentem Durchfall ein Ungleichgewicht ihrer Darmmikrobiota oder eine Dysbiose aufweisen. FMT zielt darauf ab, diese Dysbiose zu behandeln, indem es nützliche Bakterienarten auffüllt. Aus diesem Grund ist die Auswahl und das Screening der Spendertiere so wichtig – ihre Mikrobiota muss gesund und ausgewogen sein.

Wie funktioniert die Stuhltransplantationstherapie?

Kürzlich befasste sich eine kleine Studie mit FMT bei Hunden mit chronischem Durchfall, die auf konventionelle Therapien wie Ernährungsumstellung, Antibiotika und Probiotika nicht ansprachen. In der Studie wurde eine Kotprobe von einem sehr sorgfältig gescreenten Spenderhund entnommen. Vor der „Spende“wurde der Spenderhund auf Infektionskrankheiten wie Parasiten und schädliche Bakterien getestet. Innerhalb von Stunden nach dem Sammeln der Stuhlprobe wurde sie für die Transplantation vorbereitet, indem sie in eine dünne Aufschlämmung gemischt wurde, die durch ein kleines Röhrchen geschoben werden konnte. Der Empfängerhund wurde sediert, ein dünner Schlauch in sein Rektum eingeführt und das Spendermaterial in kleinen Mengen über die gesamte Darmlänge dosiert. Dieser Vorgang wurde über Monate hinweg mehrmals wiederholt. Die Hunde haben gut reagiert.

Es gibt jedoch keine Standardisierung der Therapie und sie wird von den meisten Tierärzten immer noch als experimentell angesehen. Unterschiede in den Screening-Protokollen haben zu unterschiedlichen Erfolgen geführt. Die Ergebnisse strenger FMT-Studien bei Hunden stehen noch aus und viele Tierärzte ziehen es vor, mit der FMT-Behandlung zu warten, bis die Wirksamkeit und Sicherheit gut dokumentiert sind. Obwohl das Verfahren selbst dem Empfänger wenig Schaden zufügt, erfordert der Verabreichungsprozess eine Sedierung und trägt daher alle Risiken der Anästhesie, solange das Spendertier ordnungsgemäß untersucht wird. Insgesamt ist dieses Risiko gering, aber es sollte berücksichtigt werden, bevor ein Haustier einem noch nicht überprüften Verfahren unterzogen wird. Dennoch beginnen einige Kliniken, sowohl für Hunde als auch für Katzen eine Stuhltransplantationstherapie anzubieten.

Leider ist bei Katzen noch weniger darüber bekannt, ob FMT eine wirksame Therapie für chronischen Durchfall bei Katzen ist. Mensch und Hund teilen sich eine Allesfresser-Physiologie, aber Katzen sind obligate Fleischfresser und haben daher ein Verdauungssystem mit unterschiedlichen Anforderungen an die Gesundheit. In der veterinärmedizinischen Literatur gibt es einen einzigen Bericht über FMT bei einer Katze. Dies gibt Familien von Katzen mit chronischem Durchfall Hoffnung, ist aber nur ein Anfang.

Ist mein Haustier ein Kandidat für eine Stuhltransplantation?

Es gibt einen groben Faktor, wenn es darum geht, Kot von einem Tier auf ein anderes zu übertragen, aber für chronisch kranke Tiere überwiegen die potenziellen Vorteile den Ekel. Außerdem, wie die meisten Diskussionen über FMT bei Hunden uns erinnern, fressen viele Hunde bereitwillig (begeistert?) Kot. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Hunde sich selbst behandeln, indem sie Kot fressen. Tatsächlich fand eine kürzlich durchgeführte Studie keinen Zusammenhang zwischen Hunden, die Kot fressen, und solchen mit chronischen Darmerkrankungen. Die sehr saure Umgebung im Magen tötet die meisten Bakterien ab, daher wird die orale Verabreichung als Therapie nicht empfohlen. Alternativ zum Rektum kann auch ein Schlauch aus der Nase oder dem Mund durch den Magen und in den Darm geführt werden. Beide Verfahren sollten unter Anleitung einer kleinen Kamera am Ende des Röhrchens durchgeführt werden, damit der Tierarzt sehen kann, was sie tut.

Die meisten Hunde und Katzen mit chronischem Durchfall haben eine Grunderkrankung, die mit konventionelleren Methoden behandelt werden kann. Es kann sehr frustrierend sein, den Trial-and-Error-Prozess zu durchlaufen, um die richtige Lösung für die Bedürfnisse Ihres individuellen Haustieres zu finden. Die Summe aller diagnostischen Tests, die Ihr Tierarzt benötigt, um die Behandlung zu finden, kann teuer werden und wird normalerweise einzeln durchgeführt. Lass dich nicht frustrieren und hör auf. Ihr Tierarzt möchte, dass es Ihrem Haustier genauso gut geht wie Ihnen. Das Beste, was Sie tun können, ist, Aufzeichnungen über Behandlungen und Reaktionen zu führen. Und wenn nichts anderes hilft, kann es sich lohnen, Ihren Tierarzt zu fragen, ob er oder ein Kollege in einer Fachklinik eine FMT durchführt.

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