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2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04
Hepatische Enzephalopathie bei Hunden
Die hepatische Enzephalopathie ist eine Stoffwechselstörung, die das zentrale Nervensystem betrifft. Es entwickelt sich sekundär zu einer Lebererkrankung (bekannt als Hepatopathie). Enzephalopathie ist der medizinische Begriff für jede Störung des Gehirns, und Leber bezieht sich auf die Leber. Die hepatische Enzephalopathie wird durch eine Ansammlung von Ammoniak im System verursacht, da die Leber nicht in der Lage ist, den Körper von der Substanz zu befreien.
Die Leber ist die größte Drüse des Körpers und erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen, darunter die Produktion von Galle (eine flüssige Substanz, die an der Fettverdauung beteiligt ist), die Produktion von Albumin (ein Protein im Blutplasma) und die Entgiftung von Medikamenten und anderen Chemikalien (wie Ammoniak) im Körper.
Ein portosystemischer Shunt oder eine portosystemische Gefäßanomalie ist ein Zustand, bei dem Blutgefäße einen abnormalen Blutfluss zwischen der Pfortader (der Vene, die normalerweise Blut von den Verdauungsorganen zur Leber führt) und in den Blutkreislauf des Körpers ermöglichen, ohne zuvor durch die Leber. Dieser Zustand kann angeboren (bei der Geburt vorhanden) oder erworben sein (ein Zustand, der sich zu einem späteren Zeitpunkt im Leben entwickelt).
Angeborene portosystemischer Shunt oder portosystemische vaskuläre Anomalie werden bei einigen Rassen genetisch vererbt und werden im Allgemeinen in jungen Jahren auftreten. Bei erworbenen Formen dieser Krankheit können Symptome in jedem Alter auftreten.
Symptome und Typen
- Kreisen, gegen Wände rennen und sich nach dem Essen verwirrt verhalten
- Lernbehinderungen (schwer zu trainieren)
- Trägheit (Lethargie) und/oder Schläfrigkeit oder Schläfrigkeit
- Orientierungslosigkeit
- Zielloses Wandern
- Zwanghaftes Tempo
- Kopfdrücken
- Blindheit im Zusammenhang mit einer Hirnanomalie
- Anfälle
- Koma
- Plötzliche Aggression
- Vokalisieren
- Appetitlosigkeit
- Vermehrtes Wasserlassen oder fehlendes Wasserlassen (Unfähigkeit zu urinieren, die häufig bei Rüden beobachtet wird)
- Häufiges Entleeren kleiner Volumina
- Orange-brauner Urin (oft bei Rüden zu sehen)
- Erhöhter Durst
- Übermäßiger Speichelfluss
- Erbrechen
- Durchfall
- Verkümmertes Wachstum
- Längere Erholung nach Sedierung oder Anästhesie
- Bei einer Therapie mit Antibiotika oder Lactulose (einem synthetischen Zucker) kann es zu einer dramatischen vorübergehenden Auflösung der Symptome kommen
Ursachen
- Angeborene (genetisch erworben)
- Erworbener portosystemischer Shunt tritt bei Erkrankungen auf, die zu Bluthochdruck in der Vene führen können, die Blut von den Verdauungsorganen zur Leber transportiert – wie bei fortschreitender Leberschädigung und Vernarbung (Zirrhose)
- Plötzliches (akutes) Leberversagen kann durch Medikamente, Toxine oder Infektionen ausgelöst werden
- Alkalose (hohe alkalische Werte im Blut)
- Niedriges Blutkalium
- Bestimmte Anästhetika und Beruhigungsmittel
- Methionin, Tetracyclin und Antihistaminika
- Blutung in den Darm
- Transfusionsprädisposition
- Infektionen
- Verstopfung
- Kraftverschwendung
Diagnose
Sie müssen eine gründliche Anamnese über die Gesundheit Ihres Hundes, den Beginn der Symptome und alle Hintergrundinformationen, die Sie über die Abstammung Ihres Hundes haben, angeben. Ihr Tierarzt führt eine vollständige körperliche Untersuchung Ihres Hundes mit Standardtests durch, darunter ein Blutchemieprofil, ein komplettes Blutbild, ein Elektrolyt-Panel und eine Urinanalyse, um andere Krankheitsursachen auszuschließen. Ihr Tierarzt wird das Blutbild verwenden, um eine eingeschränkte Nierenfunktion zu bestätigen oder auszuschließen.
Röntgen- und Ultraschallaufnahmen ermöglichen Ihrem Tierarzt eine visuelle Untersuchung der Leber. Sein Aussehen wird sich in bestimmten Krankheitszuständen ändern. Wenn dies der Fall zu sein scheint, kann Ihr Tierarzt eine Probe aus der Leber durch Aspiration oder Biopsie entnehmen, um eine schlüssige Diagnose zu stellen.
Behandlung
Die meisten Patienten mit Anzeichen einer hepatischen Enzephalopathie sollten ins Krankenhaus eingeliefert werden. Medikamente können von Ihrem Tierarzt verschrieben werden, um die Proteintoleranz der Nahrung zu verbessern, und die Ernährung Ihres Hundes sollte auf eine Diät umgestellt werden, die auf Leber- oder Nierenerkrankungen ausgelegt ist. Ihr Hund muss in einer schützenden Umgebung untergebracht werden, damit die Aktivität eingeschränkt wird. Sie können während des Genesungs- und Therapieprozesses eine Käfigruhe in Betracht ziehen. Um die Gesundheit Ihres Hundes zu stabilisieren, müssen eine Sauerstofftherapie und Flüssigkeitstherapie mit Elektrolyt- und Vitaminergänzung verabreicht werden, und Sie müssen auch darauf achten, dass Ihr Hund während der Erholung warm bleibt.
Um sicherzustellen, dass Ihr Hund genügend Kalorien erhält, muss möglicherweise eine Ernährungssonde eingeführt werden. Sollte dies erforderlich sein, wird Ihr Tierarzt diesen Vorgang für die häusliche Pflege mit Ihnen durchgehen.
Wenn die Ursache der Lebererkrankung ein angeborener Shunt ist, kann eine chirurgische Korrektur den Zustand beheben. Wenn der portosystemische Shunt erworben wurde, sollten abnormale Blutgefäße nicht abgebunden werden.
Bei Bedarf kann eine Zinkergänzung gegeben werden. Andere Behandlungen, die verschrieben werden können, sind Antibiotika, Einläufe, Diuretika und Medikamente zur Anfallskontrolle.
Leben und Verwaltung
Ihr Tierarzt wird entsprechend dem zugrunde liegenden Krankheitszustand Nachsorgetermine für Ihren Hund vereinbaren. Wenden Sie sich sofort an Ihren Tierarzt, wenn die Symptome Ihres Hundes zurückkehren oder sich verschlimmern, wenn Ihr Hund an Gewicht verliert oder wenn Ihr Hund anfängt, sich unwohl zu fühlen.
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