Flüssigkeitsansammlung In Der Niere Aufgrund Einer Nieren- Oder Harnleiterobstruktion Bei Hunden

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Hydronephrose bei Hunden

Hydronephrose ist in der Regel einseitig und tritt als Folge einer vollständigen oder teilweisen Obstruktion der Niere oder des Harnleiters durch Nierensteine, Tumor, Retroperitoneal (der anatomische Raum hinter der Bauchhöhle), Krankheiten, Traumata, Strahlentherapie und versehentliche Verklebung des Harnleiters während der Kastration auf und nach ektopischer Harnleiteroperation.

Bei den meisten Patienten tritt eine Hydronephrose auf, wenn sich Flüssigkeit in der Niere ansammelt, was zu einer fortschreitenden Ausdehnung des Nierenbeckens (dem trichterartig erweiterten proximalen Teil des Harnleiters in der Niere) und Divertikeln (Aussacken der Niere mit Atrophie der Niere infolge einer Obstruktion) führt).

Bilaterale Hydronephrose (Aufblähung und Dilatation des Nierenbeckens) ist selten. Wenn es auftritt, ist es normalerweise sekundär zu einer trigonalen (ein dreieckiger glatter Bereich an der Basis der Blase), einer Prostata- oder Harnröhrenerkrankung.

Symptome und Typen

Einige Hunde können ohne offensichtliche Symptome sein, während andere eines oder mehrere der folgenden Symptome aufweisen können:

• Appetitlosigkeit (Anorexie)
• Unruhe
• Übermäßiger Durst und Wasserlassen (Polydipsie bzw. Polyurie)
• Blut im Urin (Hämaturie)
• Anzeichen einer Urämie
• Mundgeruch (Halitosis)
• Wunde Stellen im Mund
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Bauchauftreibung

Ursachen

Jede Ursache für eine Harnleiterobstruktion:

• Nierensteine
• Harnleiterstenose (Verengung der Harnleiter)
• Atresie (geschlossen)
• Fibrose (Bildung oder Entwicklung von überschüssigem fibrösem Bindegewebe)
• Tumor
• Trigonale Masse
• Prostataerkrankung
• Vaginale Masse
• Retroperitonealer (anatomischer Raum hinter der Bauchhöhle) Abszess, Zyste, Hämatom oder andere Raumforderungen, die diesen Raum einnehmen
• Versehentliche Harnleiterligatur während der Kastration
• Postoperative Komplikation nach ektopischer Harnleiteroperation
• Perinealhernie (abnorme Verschiebung von Becken- und/oder Bauchorganen in die Region um den Anus, die als Perineum bezeichnet wird)
• Sekundär zu angeborenen ektopischen Harnleitern

Diagnose

Sie müssen Ihrem Tierarzt so viele Informationen wie möglich über die Gesundheit Ihres Hundes und die jüngsten Aktivitäten geben. Ihr Tierarzt führt eine vollständige körperliche Untersuchung Ihres Hundes durch, nachdem er eine gründliche Anamnese von Ihnen gemacht hat. Standardlabortests umfassen ein chemisches Blutprofil, ein komplettes Blutbild, ein Elektrolyt-Panel und eine Urinanalyse, um andere Krankheitsursachen auszuschließen oder zu bestätigen.

Röntgenaufnahmen des Abdomens und Ultraschall sind wichtige Instrumente zur Diagnose von Hydronephrose und der zugrunde liegenden Ursache. Ebenfalls unabdingbar ist eine transurethrale Urethrozystoskopie oder Vaginoskopie, Verfahren, die mit einer kleinen Kamera durchgeführt werden, um das Innere der Vagina oder der Harnröhre (zwei Schläuche, die von den Nieren in die Blase münden) sichtbar zu machen.

Behandlung

Ihr Hund wird stationär behandelt und während der diagnostischen Untersuchung mit unterstützender Behandlung (z. B. Flüssigkeit und Antibiotika) begonnen. Die Korrektur von Flüssigkeits- und Elektrolytdefiziten erfolgt durch intravenöse Flüssigkeitstherapie über vier bis sechs Stunden, gefolgt von Erhaltungsflüssigkeiten nach Bedarf. Wenn Ihr Hund extreme Polyurie (übermäßiges Wasserlassen) aufweist, sind höhere Flüssigkeitsmengen erforderlich, um die ausgeschiedenen Flüssigkeiten zu ersetzen.

Die schnellstmögliche Linderung der Obstruktion der unteren Harnwege durch Katheterisierung hat neben der seriellen Zystozentese oberste Priorität. Zystostomie ist die chirurgische Bildung einer Öffnung durch den Bauch in die Harnblase unter Verwendung einer schlauchartigen Struktur. Eventuelle Obstruktionen sollten dann so schnell wie möglich operativ behoben werden.

Ihr Tierarzt wird mit Ihnen das mögliche Vorhandensein und die Auswirkungen einer Nierenerkrankung und die mögliche Notwendigkeit einer Operation besprechen, falls diese diagnostiziert wird. Die spezifische Behandlung (in der Regel chirurgisch) hängt von der Ursache der Erkrankung ab und davon, ob gleichzeitig ein Nierenversagen oder ein anderer Krankheitsprozess am Arbeitsplatz vorliegt (z. B. metastasierender Krebs). Bei Nierenerkrankungen ist selten eine Notoperation erforderlich. Eine Nierenentfernung ist im Allgemeinen nicht erforderlich, es sei denn, sie ist infiziert oder krebsartig. Wenn eine leichte Erkrankung sekundär zu den Nierensteinen ist, kann als Alternative zur Operation die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie verwendet werden, bei der Stoßwellen zum Aufbrechen der Nierensteine verwendet werden.

Ureterstents wurden auch experimentell bei Hunden verwendet. Dies sind hohle Kunststoffröhrchen, die chirurgisch zwischen Niere und Blase platziert werden, um den Harnleiter offen zu halten, um einen normalen Urinabfluss zu ermöglichen.

Leben und Verwaltung

Nach erfolgreicher Beseitigung der Obstruktion wird Ihr Tierarzt alle zwei bis vier Wochen mit Ihnen Folgetermine vereinbaren, um den Fortschritt Ihres Hundes zu überwachen. Bei diesen Terminen werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Blut-Harnstoff-Stickstoff- und der Blut-Kreatinin-Spiegel auf normale Werte gesunken sind. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Hund nach der Beseitigung der Verstopfung übermäßig uriniert und/oder an Gewicht verliert, wenden Sie sich für eine weitere Untersuchung an Ihren Tierarzt.