Braucht Ein Kleinerer Hund Einen Kleineren Impfstoff?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Tolle Frage! Es ist eine, die ich fast nie gefragt werde. Vielmehr wird mir oft gesagt, dass ich nur die Hälfte der empfohlenen Dosis (ein Kubikzentimeter) verabreichen soll, weil der Züchter, Freund, Verwandte oder Dr. Google sagt, dass Tierärzte dies tun sollten. Was die meisten Tierärzte fast immer dazu bringt, mit den Augen zu rollen…

…weil jeder weiß, dass die Pharmakonzerne umfangreiche Tests an Doggen und Chihuahuas und allem dazwischen durchführen, damit glasklar ist, wer was braucht und warum. Recht?

Naja… nicht gerade…

Um ehrlich zu sein, es gibt nur so viele Tests, die von einem biologischen (Impfstoff-) Hersteller vernünftigerweise erwartet werden können. Meistens müssen sie nur beweisen, dass ihr Impfstoff bei der Spezies, für die der Impfstoff bestimmt ist, sicher und wirksam ist. Die Tatsache, dass es innerhalb der Arten extreme Unterschiede gibt, wirft jedoch einen erheblichen Schraubenschlüssel in die Arbeiten.

So werden die meisten Hundeimpfstoffe an "durchschnittlichen" Hunden getestet. Und durchschnittliche Hunde sind gut … durchschnittlich groß. Sie sind normalerweise keine Yorkies, Malteser, Pomeranians, Chihuahuas oder eine andere Rasse oder Rassenmischung unter zehn Pfund.

Dies ist vielleicht der Grund, warum ein größerer Prozentsatz kleiner Hunde an Impfreaktionen leidet. Hier ist eine detaillierte Erklärung aus einer Studie aus dem Jahr 2005, die in JAVMA erschienen ist:

Das Risiko eines VAAE (Impfstoff-assoziierte unerwünschte Ereignisse) in dieser Studienpopulation war umgekehrt proportional zum Gewicht eines Hundes. Diese Gewichts-Wirkungs-Beziehung wurde zuvor durch Ergebnisse einer [2002]-Studie nahegelegt, in der Hunde von Spielzeugrassen signifikant mehr VAAE-Verdacht hatten als andere Hunde, obwohl das Körpergewicht nicht bewertet wurde. Die von den Herstellern empfohlene Dosis für alle in unserer Studie verabreichten Impfstoffe betrug 1 ml, unabhängig vom Körpergewicht, und alle Impfstoffe stammten aus Einzeldosis-Durchstechflaschen. Impfstoffe werden im Gegensatz zu praktisch allen Tierarzneimitteln auf einer Basis für eine Dosis für alle und nicht nach dem Körpergewicht verschrieben. Vorlizenzierte klinische Studien untersuchen die Sicherheit von Impfstoffen mit Dosen, die über den Anweisungen auf dem Etikett liegen, jedoch nur bei einer begrenzten Anzahl von Hunden. Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass Studien an Hunden mit einem Gewicht von > 10 kg die erwartete VAAE-Rate bei kleineren Hunden unterschätzen.

Vorlizenzierte klinische Studien untersuchen auch die Sicherheit von Impfstoffen bei mehreren hundert Hunden an mehreren Krankenhausstandorten, aber bestimmte Rassen können unter- oder überrepräsentiert sein. Das Reifegewicht von Hunden verschiedener Rassen kann um das 5- bis 10-fache und gelegentlich um das > 50-fache variieren. Daher führt eine 1-ml-Impfstoffdosis zu einem Verhältnis des erhaltenen Impfstoffvolumens pro Kilogramm Körpergewicht, das stark variieren kann.

Letztendlich wurden in dieser retrospektiven Studie, bei der 3,5 Millionen vollständige Impfdosen an 1,2 Millionen Hunden verabreicht wurden, 38,2 nachteilige Impfreaktionen pro 10.000 Hunde beobachtet. Das ist keine große Anzahl von Impfreaktionen. Überraschend waren jedoch folgende Beobachtungen:

Die VAAE-Rate nahm mit zunehmendem Körpergewicht signifikant ab. Das Risiko war bei kastrierten Hunden gegenüber sexuell intakten Hunden 27 bis 38 % und bei Hunden im Alter von etwa 1 bis 3 Jahren gegenüber 2 bis 9 Monaten um 35 bis 64 % höher. Das VAAE-Risiko stieg mit der Anzahl der pro Arztbesuch verabreichten Impfstoffdosen signifikant an; jeder zusätzliche Impfstoff erhöhte das Risiko eines unerwünschten Ereignisses signifikant um 27 % bei Hunden 10 kg (22 lb) und 12 % bei Hunden > 10 kg.

Es liegt also daran, dass - wie ich denke, die Injektion mehrerer Impfstoffe gleichzeitig zu unerwünschten Impfstoffereignissen führt. Darüber hinaus bestätigte (und dieses Mal quantifiziert) sie die Ergebnisse einer früheren Studie zu den höheren Risiken bei kleineren Hunden. Dann ging es noch einen Schritt weiter mit dem unerwarteten Zeitpunkt eines größeren Reaktionsrisikos (mehr bei 1-3-Jährigen als bei 2-9 Monate alten Kindern) und, dem überraschendsten Ergebnis von allen (glaube ich), dass das Risiko höher war für kastrierte und kastrierte Hunde.

Was ist also das Ergebnis von all dem? Müssen wir nicht kastrieren und kastrieren? Verzichten wir im Alter von 1-3 Jahren auf Impfstoffe? Ändern wir den Zeitpunkt von Impfstoffen? Verabreichen wir halbe Dosen? Ich denke, diese Ergebnisse sind als Grundlage für umfassendere Studien interessant.

Für sich genommen ändern diese Zahlen wenig an meiner bereits sehr individuellen Einstellung zur Empfehlung von Kastrationen und Kastrationen bei meinen Patienten. Der Verzicht auf Impfstoffe bei 1-3 ist auch eine Empfehlung, die ich nie in Betracht ziehen würde. Impfstoffe so aufzuteilen, dass niemand mehr als einen Impfstoff pro Besuch bekommt, ist etwas, mit dem ich schon wahnsinnig bin. Aber bei der Sache mit dem halben Impfstoff?

Hier ist meine Einstellung:

1. Obwohl ich fest davon überzeugt bin, dass eine halbe Dosis wahrscheinlich weniger unerwünschte Impfstoffereignisse verursacht, wenn sie jedem Hund verabreicht wird, kann ich nicht sicher sein, dass eine halbe Dosis bei jedem Hund wirksam ist. Es wurde einfach nicht untersucht.

2. Obwohl die Hersteller von Impfstoffen nicht unbedingt die Sicherheit ihrer Impfstoffe bei Hunden jeder Größe untersucht haben, sollte die schiere Zahl geimpfter Hunde inzwischen als starke Grundlage dienen, um die Sicherheit bei einer Vielzahl von Hunden in der empfohlenen Dosierung anzunehmen.

Was also mache ich, wenn der nächste Kunde auf der Suche nach einer halben Dosis anklopft?

Ich erkläre alles oben. (Vielleicht drucke ich es sogar aus und gebe ihnen ein paar Minuten, um es zu lesen, bevor ich wieder in den Prüfungsraum gehe.)

Wenn sie nicht nachgeben, werde ich es nach der Verabreichung der Halbdosis-Impfstoffe in ihrer Tabelle notieren. Alle Impfstoffe, also außer der Tollwutimpfung

Der Tollwutimpfstoff wird in der vollen empfohlenen Dosis verabreicht. Denn - rate mal was? - Ich riskiere meine Lizenz, wenn ich das Gesetz zur Verabreichung des Tollwutimpfstoffs in der vom Hersteller empfohlenen Dosis und dem empfohlenen Zeitplan nicht einhalte

Ich würde gerne denken, dass ich größtenteils ziemlich formbar bin. Ich bin bereit, viele unaufgeforderte Ratschläge von meinen Kunden anzunehmen und ihren wahren Wert zu untersuchen und Zugeständnisse zu machen, auch wenn ich nicht glaube, dass die Wissenschaft da ist. Aber ich ziehe die Grenze, meine Lizenz zu gefährden, wie einige Kunden von mir verlangt haben.

Dr. Patty Khuly

_{Bild des Tages: Tasten!durch artescienza}