Drei Wege Zur Erstattung Von Haustierversicherungen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-11 15:39

Es gibt noch einen weiteren Faktor, über den ich in diesem Healthy Assurance-Blog noch nicht geschrieben habe und der ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung ist, wie viel einem Haustierbesitzer von der Versicherungsgesellschaft erstattet wird, wenn er oder er einen Anspruch geltend macht. Wenn Tierbesitzer sich dessen nicht bewusst sind, kann es sie überraschen. Versicherungsunternehmen berechnen ihre Erstattungen auf eine von drei Arten:

1. Basierend auf den Gebühren des Tierarztes. Wenn die Gesamtrechnung beispielsweise 2.000 US-Dollar beträgt und alles auf der Rechnung abgedeckt ist – mit einem Selbstbehalt von 100 US-Dollar und einer 20-prozentigen Mitversicherung wäre die Erstattung:

2000 $ - 100 $ = 1900 $ x 80% = 1520 $.

Dies ist die am einfachsten zu verstehende Methode für Tierbesitzer, und die meisten neueren Unternehmen verwenden diese Methode. Da es auf den Gebühren des Tierarztes basiert, hält es mit der Inflation der Tierarztgebühren Schritt. Für Tierhalter kann dies jedoch ein zweischneidiges Schwert sein, denn es führt zwar in der Regel zu höheren Erstattungen, kann aber auch zu häufigeren Prämienerhöhungen führen. Vielleicht haben einige der neueren Unternehmen deshalb vor kurzem damit begonnen, Policen mit niedrigeren Prämien anzubieten, die höhere Selbstbehalte und/oder Mitversicherungsgrenzen haben. Da meine eigenen Krankenkassenprämien im Laufe der Jahre gestiegen sind, musste ich meinen Selbstbehalt mehrmals erhöhen, um mir eine Krankenversicherung leisten zu können. Im letzten Jahr oder so haben mehrere Tierversicherungsunternehmen die Prämien erheblich angehoben, und durch das Lesen von Tierforen und Bewertungsseiten hat dies einige Tierbesitzer wirklich überrascht.

2. Die Kostenerstattung wird anhand eines „Leistungsplans“auf Grundlage der Diagnose des Tierarztes berechnet. Manchmal können diese Erstattungen mit Methode 1 vergleichbar sein. Manchmal können sie jedoch deutlich niedriger sein als bei Methode 1. Wenn Ihr Haustier beispielsweise an Pankreatitis erkrankt und die maximal zulässige Erstattung für diese Diagnose 865 US-Dollar beträgt, Ihr eingereichter Antrag jedoch 2000 US-Dollar beträgt, erhalten Sie $865 erstattet. Mit Methode 1 würden Sie 1520 $ erstattet bekommen. Die meisten Fälle von leichter Pankreatitis kosten weniger als 865 US-Dollar, aber ein schwerer oder komplizierter Fall kann Tausende von US-Dollar kosten. Da der Leistungsplan definierte Grenzen für die Zahlung der Versicherungsgesellschaft setzt, können die Prämien für diese Art von Police niedriger sein.

3. Die Erstattung richtet sich nach den für Ihre geografische Region des Landes als "angemessenen und üblichen" Gebühren. Jede Gebühr auf der Rechnung für ein Verfahren oder Produkt wird mit den Gebührenrichtlinien abgeglichen und Ihnen entsprechend zurückerstattet. Wenn Ihr Tierarzt mehr verlangt, sind Sie für die Differenz verantwortlich. Jedes Unternehmen, das diese Methode anwendet, verwendet in der Regel eine Kombination aus eigenen internen Daten und externen Quellen, um zu dem Vernünftigen und Üblichen zu gelangen.

Die Gebühren können für ein bestimmtes Verfahren von Praxis zu Praxis variieren, sogar innerhalb derselben Stadt. Jede Praxis hat ihre eigene einzigartige Praxis- und Verwaltungsphilosophie, die sich auf alle Gebühren auswirkt. Wird Ihr Tier beispielsweise an einen Spezialisten überwiesen, berücksichtigt dies die Gebührenordnung? Die Gebühren eines Spezialisten sind höher, da er über mehr Fachwissen verfügt und möglicherweise fortschrittlichere Technologien (z. B. ein CT-Scan oder MRT) verwendet oder komplexere Operationen durchführt als Ihr regulärer Tierarzt. Vielleicht verwendet sogar Ihr normaler Tierarzt Ultraschall, digitales Röntgen, Endoskope, Laserchirurgie oder fortschrittlichere zahnmedizinische Geräte usw. Vielleicht hat er oder sie ein neueres Krankenhaus und mehr Personal. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einen Kreuzbandriss bei einem Hund zu reparieren, und der Preis für jeden Eingriff hängt von der technischen Schwierigkeit und der erforderlichen Ausrüstung ab. Welche Technik verwendet wird, hängt manchmal von den persönlichen Vorlieben des Chirurgen ab.

Daher können die Erstattungen von Tierversicherungsunternehmen, die die Leistungen nach dem üblichen und üblichen oder nach einem Leistungsplan berechnen, niedriger sein als die Kosten, die Ihr Tierarzt für einige Verfahren oder Medikamente berechnet – insbesondere, wenn deren Richtlinien / Zeitpläne nicht häufig aktualisiert werden.

Wenn Sie sich das Kleingedruckte in den Richtlinien von Unternehmen genau ansehen, die angeben, dass sie Erstattungen nach Methode 1 berechnen, können sogar in ihren Richtlinien angeben, dass sie Leistungen auf der Grundlage von "angemessenem und üblichem" zahlen. Vorerst wenden sie diese Richtlinien jedoch nur dann an, wenn eine Gebühr für ein Verfahren zu hoch erscheint. Wird es in Zukunft eine Zeit geben, in der sie gezwungen sind, routinemäßig die angemessenen und üblichen Gebührenrichtlinien als Erstattungsgrenze zu verwenden, um ihre Prämien bezahlbar und wettbewerbsfähig zu halten?

Berücksichtigen Sie bei der Entscheidung zum Abschluss einer Tierkrankenversicherung unbedingt, wie ein Unternehmen Ihre Erstattung berechnet. Lesen Sie eine Musterrichtlinie und fragen Sie einen Unternehmensvertreter, welche dieser drei Methoden er bei der Berechnung der Erstattungen verwendet.

Dr. Doug Kenney

Dr. Doug Kenney

_{Bild des Tages:}_{Origami Scotty Hund}_von_mehjg

_{Bild des Tages:}_{Origami Scotty Hund}_von_mehjg