Weniger Ist Mehr Bei Katzendiabetes - Behandlung Von Diabetes Bei Katzen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Vor kurzem habe ich begonnen, bei der Behandlung von Diabetes bei Katzen den Ansatz "weniger ist mehr" zu verfolgen. Die meisten meiner Katzenpatienten ärgern sich darüber, häufig in die Tierklinik gebracht zu werden, ärgern sich darüber, dass sie bei Blutentnahmen festgehalten werden, ärgern sich darüber, dass ihre Ohren für die Glukosemessung zu Hause gespitzt werden … Da ich glaube, dass das Ziel der medizinischen Intervention eine Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität sein sollte, begann ich zu fragen, ob mein früher aggressiverer Behandlungsansatz meinen diabetischen Katzenpatienten wirklich einen Gefallen tut.

Es stellte sich heraus, dass viele Tierärzte das Gleiche dachten, und ein renommierter Katzenexperte, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, hat dieser "Weniger ist mehr"-Haltung sogar einen Namen gegeben - den Ultra Loose Control Approach. Er entwickelte seine Technik hauptsächlich, weil zu viele Katzen aufgrund der Schwierigkeiten und Kosten, die mit seinen vorherigen Empfehlungen verbunden waren, eingeschläfert wurden.

Dr. Norsworthy sagt, dass sein Ultra Loose Control-Ansatz auf der Prämisse basiert, dass

• Katzen tolerieren Hyperglykämie mit minimalen/tolerierbaren klinischen Symptomen.
• Katzen haben keine signifikanten Komplikationen durch Diabetes wie Katarakte, periphere Gefäßerkrankungen und Nierenerkrankungen.
• Katzen tolerieren Hypoglykämie ohne oder mit minimalen klinischen Symptomen (obwohl dies nicht überbewertet werden sollte, da eine schwere Hypoglykämie tödlich sein kann).

Bei dem Versuch, die Pflege einer diabetischen Katze zu vereinfachen, wird mehr Wert auf die Überwachung und Beseitigung der klinischen Symptome des Patienten (z. B. erhöhter Durst, Appetit und Wasserlassen, Gewichtsverlust, verringerte Aktivität usw.).

Der Prozess läuft im Wesentlichen darauf hinaus, der Katze eine kohlenhydratarme Diät zu füttern (wenn möglich in Dosen) und, wenn der anfängliche Blutzuckerspiegel hoch genug ist, zweimal täglich mit einer Injektion eines lang wirkenden Insulins in einer niedrigen Dosis zu beginnen. Katzen werden ungefähr einmal pro Woche mit einer einzigen Blutzuckermessung erneut untersucht, wenn der Blutzuckerspiegel voraussichtlich am höchsten ist (ungefähr 12 Stunden nach der Insulingabe). Basierend auf den Ergebnissen dieser Einzelmessung und vor allem einer Diskussion darüber, wie sich die klinischen Symptome der Katze verbessern oder nicht, wird der Arzt entscheiden, ob die Insulindosis erhöht oder in Ruhe belassen wird. Wöchentliche Nachkontrollen werden fortgesetzt, bis der maximale Blutzuckerspiegel der Katze unter 350 mg/dl liegt und die Symptome des Diabetes abgeklungen sind.

Sobald die Katze diesen Punkt erreicht hat, können die Nachkontrollen weiter auseinander liegen. Normalerweise beginnt dies etwa einmal im Monat. Auch hier wird eine einzelne Glukosemessung durchgeführt, wenn der Blutzuckerspiegel voraussichtlich am höchsten ist, und Tierarzt und Besitzer gehen eine detaillierte Anamnese der klinischen Symptome der Katze durch. Wenn die Blutzuckermessung 300-350 (oder noch höher) beträgt und die Katze symptomfrei ist, sollte alles so weitergehen, wie es ist. Wenn die Katze klinische Anzeichen von Diabetes hat, muss die Insulindosis wie oben beschrieben nach oben angepasst werden. Wenn der Blutzuckerspiegel unter 250 mg/dl liegt und die klinischen Symptome verschwunden sind, muss entweder die Insulindosis reduziert oder ganz abgesetzt werden. Diese Katzen können in eine diabetische Remission übergehen.

Dr. Norsworthy berichtet mit seinem Ansatz über folgende Ergebnisse:

• Etwa 30% der Katzen gehen in Remission
• Hypoglykämie ist selten
• Die meisten leben 3-6 Jahre und sterben an nicht-diabetesbedingten Krankheiten\
• 80% oder mehr sind zum Zeitpunkt der Diagnose über 10 Jahre alt
• Viele sind über 14 Jahre alt

Natürlich ist die diabetische Regulierung nicht ganz so einfach wie das, was ich hier geschrieben habe. Zum Beispiel müssen auch alle gleichzeitigen Erkrankungen wie Pankreatitis, Parodontitis und Harnwegsinfektionen behandelt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Remission einer Katze zu maximieren. Die Einzelheiten sind dem zuständigen Tierarzt zu überlassen. Aber die allgemeine Idee, dass wir uns darauf konzentrieren sollten, wie es diabetischen Katzen unter Behandlung geht, anstatt auf bestimmte Laborwerte, könnte viele Katzenleben retten.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.