Der Gefürchtete Mastzelltumor

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Von allen Tumoren, die ich behandele, wäre der gefürchtete Mastzelltumor beim Hund wahrscheinlich der unberechenbarste. Ein Onkologe, mit dem ich während meines Praktikums zusammengearbeitet habe, beschrieb seine Einstellung zu dieser speziellen Krebsart bei Hunden, indem er seinen Besitzern sagte: „Wenn es jemals einen Tumor geben würde, der mich täuschen und tun könnte, was er will, ist es ein Mastzelltumor.“

Je mehr Fälle ich sehe, desto mehr ertappe ich mich dabei, diese demütigenden Worte immer wieder zu wiederholen, wenn ich über diese herausfordernde Krankheit spreche.

Die meisten Hunde entwickeln Mastzelltumoren in der Haut oder im Unterhautgewebe. Sie können auch intern Tumore entwickeln, dies ist jedoch seltener. Der schwierige Teil kommt, wenn sich die Hauttumore nach innen ausbreiten oder sich ein innerer Tumor auf die Haut ausbreitet. In diesen Fällen kann es fast unmöglich sein, das „Huhn oder Ei“zu bestimmen.

Bei einigen Hunden wird ein Mastzelltumor diagnostiziert, wenn eines Tages endlich ein Knoten getestet wird, der seit vielen Jahren vorhanden ist. Andere Hunde entwickeln einen schnell wachsenden Tumor, der sich innerhalb weniger Tage bis Wochen dramatisch verändert. Einige werden ihr ganzes Leben lang nur einen Tumor haben, während andere in kurzer Zeit ein Dutzend oder mehr entwickeln.

Ich habe auch Hunde gesehen, die jedes Jahr wie am Schnürchen einen neuen Tumor entwickeln. Ich würde auch vermuten, dass dies wahrscheinlich der häufigste „zweite Krebs“, den ich bei Hunden diagnostiziere, die ich wegen eines völlig anderen Tumortyps behandle.

Mastzellen sind Immunzellen, die normalerweise bei allergischen Reaktionen und Entzündungsreaktionen eine Rolle spielen. Sie befinden sich in vielen Geweben des Körpers, und Hunde haben viele dieser Zellen in ihrer Haut. Reife Mastzellen enthalten Körnchen, die im Grunde genommen Chemikalienpakete sind. Wenn sie von einem Allergen oder dem Immunsystem signalisiert werden, setzen Mastzellen die Chemikalien durch einen Prozess namens Degranulation frei. Die Chemikalien können lokal, direkt an der Stelle, an der sie freigesetzt werden, Veränderungen verursachen und können auch durch den Blutkreislauf wandern, um entfernte Organe und Gewebe und sogar den gesamten Körper in einer sogenannten anaphylaktischen Reaktion zu beeinflussen.

Wir wissen nicht genau, was die Entstehung von Mastzelltumoren verursacht, aber wir wissen, dass sie bei bestimmten Hunderassen wahrscheinlicher sind, darunter Boxer, Boston Terrier, Beagle, Möpse, Labrador Retriever und Golden Retriever (um zu nennen ein paar). Dies deutet auf eine wahrscheinliche genetische Komponente ihrer Herkunft hin. Chronische Hautentzündungen und chronische topische Anwendung von Reizstoffen können Hunde für die Entwicklung von Tumoren prädisponieren.

Wir wissen auch, dass zwischen 20-30% der Mastzelltumore eine Mutation in einem bestimmten Gen namens c-kit aufweisen. Dies wird in einem zukünftigen Artikel über Behandlungsmöglichkeiten von Mastzelltumoren wieder auftauchen und ist das Ziel einer neuen Klasse von Chemotherapeutika namens Tyrosinkinase-Inhibitoren (siehe Artikel zu Palladia).

Bei kutanen Mastzelltumoren ist einer der größten Prädiktoren dafür, wie sich „gut“oder „schlecht“verhalten wird, der Tumorgrad. Der Grad kann nur durch eine Biopsie bestimmt werden, dh entweder ein kleiner Teil des Tumors oder der gesamte Tumor muss entfernt und von einem Pathologen untersucht werden.

Das gebräuchlichste Bewertungsschema für Mastzelltumoren bei Hunden ist die sogenannte Patnaik-Skala, bei der Tumoren entweder als Grad 1, Grad 2 oder Grad 3 klassifiziert werden Die Exzision gilt als kurativ.

Auf der anderen Seite des Spektrums stehen die Grad-3-Tumoren. Diese sind ausnahmslos bösartig, mit einer hohen Wahrscheinlichkeit des Nachwachsens nach chirurgischer Entfernung und einer hohen Neigung, sich auf Lymphknoten, innere Organe und sogar das Knochenmark auszubreiten.

Am schwierigsten zu behandeln sind vielleicht die Grad-2-Tumoren. Die meisten Tumoren des Grades 2 verhalten sich sehr ähnlich wie Tumoren des Grades 1, aber eine kleine Untergruppe wird sehr aggressiv handeln, und es ist schwer vorherzusagen, welche dies tun. Einige Informationen können dem Biopsiebericht selbst entnommen werden, aber oft machen wir unsere besten „Erraten“, was zu tun ist.

Aufgrund der Verwirrung um die Grad-2-Tumoren wurde ein neues Einstufungsschema für etwa zwei Jahre vorgeschlagen, um alle Tumoren in eine von zwei Kategorien einzuteilen. Nach diesem neuen Schema wird ein Mastzelltumor als hochgradig oder niedriggradig bezeichnet. Schließlich schien es, als ob das schlammige Wasser geklärt wäre und Tumore einfach als „schlecht oder gut“bezeichnet werden könnten.

Wie bei so vielen Dingen ist neu für manche Menschen nicht immer besser, und nicht jeder Pathologe hat das zweistufige Schema bereitwillig übernommen. Ich finde es tatsächlich sehr hilfreich für einen Pathologen, beide Bezeichnungen in einen Biopsiebericht aufzunehmen, und immer mehr Pathologen tun dies, da sich dieses neuere System langsam durchsetzt.

Obwohl mehr als 80 % der Hautklumpen und Beulen bei Hunden völlig gutartig sind und sich die meisten kutanen Mastzelltumoren nicht aggressiv verhalten, ist es dennoch sehr wichtig, dass alle neuen oder alten Knoten oder Beulen von Ihrem Tierarzt untersucht werden (siehe Bewertung von Klumpen und Beulen).

Gehen Sie niemals davon aus, dass ein Hauttumor gutartig ist oder nur ein "Fetttumor" nach Gefühl. Es sollte mindestens eine Feinnadelaspiration durchgeführt werden, um die Ursache des Knotens zu bestimmen. Nehmen Sie es von jemandem, der zu oft von diesem Krebs getäuscht wurde.

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Nächste Woche werde ich die Behandlungsmöglichkeiten für Mastzelltumoren bei Hunden besprechen, einschließlich Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie.

Dr. Joanne Intile