Offene Fragen Können Eine Große Dose Würmer öffnen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Zu den fünf entscheidenden Komponenten eines Tierarztbesuchs gehören die Aufzeichnung der Vitalfunktionen eines Patienten, eine vollständige Anamnese, die Durchführung einer umfassenden körperlichen Untersuchung, die Empfehlung von Labortests und die Diskussion des Nutzens anderer ergänzender Studien. Sie werden überrascht sein zu erfahren, dass das nützlichste dieser fünf Teile des diagnostischen Puzzles nichts mit ausgefallenen Maschinen oder teuren Labortests zu tun hat.

Jeder Tierarzt, der Prednison wert ist, wird Ihnen sagen, dass die Anamnese und die aktuelle körperliche Untersuchung des Patienten den wichtigsten Beitrag zur Beantwortung der sprichwörtlichen Frage „Was ist mit Fluffy?“leisten.

Tierärzte werden in der Schule in der Kunst einer gründlichen Anamnese geschult, wo wir während unseres Lehrplans einer Vielzahl von Verhörtechniken ausgesetzt sind. Der wichtigste Aspekt, der in uns verwurzelt ist, ist vor allem, geschlossene Fragen zu vermeiden.

Zum Beispiel, wenn Sie einem Besitzer gegenüberstehen, der sich Sorgen um die Atmung seines Haustieres macht, anstatt zu fragen: "Hat Fluffy pant?" was mit einem einfachen „Ja“oder „Nein“beantwortet werden kann, sollten wir nach „Beschreiben Sie Fluffys Atmung“. Letzteres ermöglicht weitere Sondierungen, Vertrauensbildung zwischen Arzt und Klient und letztlich einen offeneren Dialog.

Das Ziel von offenen Fragen besteht darin, den Besitzern zu ermöglichen, nicht nur so viele Informationen wie möglich darüber zu geben, was ihrer Meinung nach mit ihren Haustieren passiert, sondern ihnen auch das Gefühl zu geben, aktiv an dem Prozess beteiligt zu sein.

In der Theorie klingt das alles wunderbar produktiv. Mindestens einmal am Tag finde ich die Taktik, offene Fragen zu stellen, jedoch genauso erfolgreich bei der Diagnosestellung wie der Versuch, meinem Mann beim Sonntagabend-Fußball etwas mitzuteilen. Mit anderen Worten, es funktioniert einfach nicht.

Hier sind drei sehr typische Szenarien, in denen offene Fragen buchstäblich in meinem Prüfungsraum explodieren:

Szenario Nr. 1: „Das uneinige Ehemann/Ehefrau-Team“

ICH: „Wie atmet Fluffy?“

EHEMANN (mit leicht leerem Blick): "Sie atmet gut."

FRAU (sieht Ehemann entsetzt und entsetzt an): „Fluffy atmet viel schwerer als je zuvor. Besonders in der Nacht. Manchmal weckt es mich und ich kann dieses Geräusch hören, als käme es aus der Tiefe ihrer Lunge. Es ist sehr kratzig und laut.“

ICH (kämpfend): „Also, Fluffy atmet nachts schwerer? Erzählen Sie mir etwas mehr darüber. Wie lange hast du das schon bemerkt?"

EHEMANN (mit völlig leerem Blick): „Ich weiß nicht, wovon sie redet. Fluffy atmet so, wie sie es ihr ganzes Leben lang tut.“

FRAU (schießt Dolche aus beiden Augen, die die Seele ihres Mannes zerfetzen sollen): „Nun, bei so viel Aufmerksamkeit, die Sie mir schenken, überrascht es mich nicht, dass Sie nicht bemerkt haben, dass Fluffy so schlecht atmet. Sie macht es seit letztem Donnerstag, direkt nachdem Dr. Intile uns mit der Nachricht über ihren Krebs angerufen hatte.“

ICH (weiter kämpfend): „Also fing Fluffy an, Anzeichen von Atemnot zu zeigen, nachdem bei ihr ein Tumor an ihrer Pfote diagnostiziert wurde?“

FRAU (meine Aussage unterbrechend und immer noch mit lauter werdender Stimme zu ihrem Mann gewandt): „Ich kann nicht glauben, dass Sie ihren Atem nicht bemerkt haben! Sie schnappt praktisch nach Luft, während du da sitzt und sie ignorierst!!!“

ICH (Hände in die Stirn gepresst): „Weitermachen…“

Szenario #2: „Der starke, aber stille Typ“

ICH: „Wie atmet Fluffy?

SST: „Gut“

ICH: „Hier steht, dass Sie Fluffy zu Ihrem Hausarzt gebracht haben, weil sie hustete? Erzähl mir mehr."

SST: „Sie hustet“

ICH: „Wann haben Sie den Husten zum ersten Mal bemerkt?“

SST: „Vor einer Weile“

ICH: „Wenn du ‚vor einer Weile‘ sagst, meinst du ein paar Wochen oder Monate? Hast du eine Ahnung, wie lange das schon geht?"

SST (Pause): „Für eine Weile“

ICH (Hände in die Stirn gepresst): „Weitermachen…“

Szenario #3: „Die vielbeschäftigte Mutter mit 3 Kindern unter 4 Jahren“

ICH: „Wie atmet Fluffy?“

MOM: „Declan leg das hin! Nimm das nicht in den Mund! Wissen Sie, dass Sie in einem Tierklinik mit TONNEN KEIMEN sind?! Madison, wenn du nicht aufhörst, deinen Bruder zu schlagen, bekommst du kein Eis! Sophia, setz dich! Entschuldigen Sie, was haben Sie gesagt?"

ICH: „Wow, sieht aus, als hättest du alle Hände voll zu tun! Versuchen wir es noch einmal. Wie ist Fluffys Atmung?“

MOM: „Viele flauschige Hosen. Ich habe es wieder bemerkt - Declan hör auf, den Müll zu durchsuchen und füttere Fluffy NICHT mit diesem Papiertuch! Madison und Sophia hören jetzt auf zu schreien! Hier ist Mamas iPad. Warum schaust du dir nicht ein paar Elmo an?“Ich wandte mich wieder zu. „Es tut mir leid, was hast du gesagt?“

ICH: (Hände pressen sich in Dellen, die sich jetzt dauerhaft an meiner Stirn befinden) „Weitermachen… und könnte ich bitte mein Stethoskop aus dem Mund des kleinen Declan zurückholen?“

Trotz der Kommunikationsschwierigkeiten ist die Quintessenz, dass sich jeder der oben genannten Personen im Untersuchungsraum befindet, weil sie ihre Haustiere lieben und die besten verfügbaren Informationen wünschen, um ihnen bei der Entscheidung über ihre Pflege zu helfen. Es kann jedoch, gelinde gesagt, eine Herausforderung sein, sicherzustellen, dass die Informationen in beide Richtungen frei fließen, vom Eigentümer zu mir und umgekehrt.

Es ist eine Untertreibung zu sagen, dass wir alle davon profitieren könnten, jeden Tag an unseren Kommunikationsfähigkeiten zu arbeiten. Ebenso wird kein einziger Kommunikationsstil für jeden Besitzer funktionieren, ungeachtet dessen, was mir meine Mentoren in der Veterinärschule beigebracht haben.

Ich habe festgestellt, dass ich in einer der oben genannten Situationen akzeptieren muss, dass es nur eine dieser Zeiten ist, in denen die „Regeln“nicht gelten und wir alle einfach eine Pause von der Offenheit brauchen.

Stattdessen kann eine geschlossene Frage genau das Richtige sein, um die Beratung voranzutreiben und mich zur eigentlichen Antwort „Was ist los mit Fluffy?“zu bringen. damit ich zum nächsten Termin mitziehen und das Abenteuer von vorne beginnen kann!

Dr. Joanne Intile