Krebsrückfall Bei Hunden Ist Für Alle Beteiligten Verheerend
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Anonim

Lymphom ist eine häufig diagnostizierte Krebserkrankung bei Hunden. Es ist ein Krebs der Lymphozyten, einer Art von weißen Blutkörperchen, die normalerweise mit der Bekämpfung von Infektionen beauftragt sind. Es gibt viele verschiedene Formen von Lymphomen bei Hunden, wobei die häufigste Form (multizentrisches Lymphom) dem Non-Hodgkin-Lymphom beim Menschen sehr ähnlich ist.

Der empfohlene Behandlungsplan für multizentrische Lymphome bei Hunden ist eine 6-monatige Behandlung mit einem injizierbaren Chemotherapieprotokoll mit mehreren Medikamenten. Dieser Behandlungsplan ist äußerst effektiv, um eine Remission zu erreichen. Dies ist ein Begriff, der verwendet wird, um zu beschreiben, wenn ein Patient keine sichtbaren, nachweisbaren Anzeichen seiner Krankheit mehr zeigt.

Die Remissionsraten liegen über 80 % und die Überlebenszeiten können weit über das hinausgehen, was ohne Behandlung zu erwarten wäre.

Eine Remission ist leider nicht mit einer Heilung gleichzusetzen. Heilung würde bedeuten, dass die Behandlung zu einer vollständigen Ausrottung aller Krebszellen aus dem Körper des Hundes führt. Eine Remission zeigt an, dass die Krankheit nicht mehr nachweisbar ist, aber noch vorhanden ist.

Fünfundneunzig Prozent der Hunde, die wegen eines Lymphoms behandelt werden, erleiden einen Krankheitsrückfall (d. h. „aus der Remission kommen“). Der Zeitpunkt, wann dies geschieht, ist variabel.

Ein Rezidiv manifestiert sich typischerweise mit den gleichen klinischen Symptomen wie bei der Erstdiagnose. Wenn beispielsweise die ersten Krankheitszeichen vergrößerte periphere Lymphknoten waren, die sich während der Behandlung auf ihre normale Größe verringerten, würden sich die Lymphknoten bei einem Rückfall wieder vergrößern.

Wenn dem Patienten anfänglich das oben erwähnte Multi-Medikamenten-Protokoll verabreicht wurde, wird dies normalerweise als der erfolgreichste Plan zur Wiederinduktion einer Remission nach einem Rezidiv angesehen. Die wichtigste Ausnahme von dieser Empfehlung wäre ein Hund, der mitten oder innerhalb weniger Wochen nach Abschluss des Protokolls einen Rückfall erlitt. Bei diesen Patienten, Rettungsprotokolle geeignetere und effektivere Entscheidungen sind.

Es gibt viele verschiedene Rettungsprotokolle für das Hundelymphom. Unter Veterinäronkologen sind die Besitzer überrascht zu hören, dass es niemanden gibt, der sich allgemein auf die „nächste beste“Vorgehensweise einig ist. Rettungsprotokolle unterscheiden sich in Bezug auf den Erfolg der Remissionsinduktion, die erwartete Dauer der Remission, die Anzahl der Fahrten zum Onkologen zur Behandlung, das Risiko von Nebenwirkungen und die Kosten.

Viele Besitzer sind bereit, ihren Hund mit Lymphom einmal mit einer Chemotherapie zu behandeln. Weit weniger werden eine zusätzliche Behandlung beginnen, sobald ein Rückfall erkannt wird. Die oben aufgeführten Variablen beeinflussen auch die Entscheidungen des Eigentümers, wie er als nächstes vorgehen möchte.

Für einige sind die Behandlungskosten kein Thema, und die Wirksamkeit ist ihr primäres Ziel. Für andere begrenzt der mit den Medikamenten verbundene Preis die Möglichkeiten, die sie verfolgen können.

Auch wenn die Finanzen keine Rolle spielen, beeinflussen Aspekte der Behandlung im Zusammenhang mit dem emotionalen und zeitlichen Aufwand für Termine, was ein Besitzer kann und was nicht.

Wenn Hunde mit Lymphomen einen Krankheitsrückfall erleiden, ist dies eine verheerende Erinnerung an die Verletzlichkeit ihrer Haustiere. Das bedeutet, dass ihr Hund nicht zu den 5% gehört, die geheilt werden. Es bedeutet, die Idee einer fortgesetzten Chemotherapie zu überdenken. Es bedeutet zusätzliche Verpflichtungen, auf die sie möglicherweise nicht vorbereitet sind. Und es bedeutet, sich der Sterblichkeit ihres Haustieres wirklich zu stellen, was sie möglicherweise tief begraben haben, während ihr Hund in Remission war.

Aus der Sicht eines Klinikers ruft ein Rückfall ähnliche Emotionen hervor. Dies sind Besitzer und Tiere, mit denen ich die Diagnose und sechs Monate Behandlung durchgemacht habe. Ich habe viel über ihr Leben, ihre Familien und natürlich ihre Hunde gelernt. Wenn ein Hund aus der Remission kommt, obwohl ich weiß, dass die Chancen nie zu meinen Gunsten standen, fühlt es sich immer noch wie ein beruflicher Misserfolg an.

Sobald das Lymphom wieder auftaucht, ist es eine harte Erinnerung daran, dass es immer da war und unter der Oberfläche eines Haustieres lauert, das sich ansonsten genauso verhält wie ein gesundes Haustier. Obwohl ich versuche zu betonen, dass ein Rückfall einfach eine äußere Manifestation des Krebses des Hundes ist und dass es viele Möglichkeiten gibt, eine Remission wieder herzustellen, erinnere ich die Besitzer daran, dass wir nichts tun müssen, nur weil wir etwas tun können.

Rezidivfälle erinnern mich daran, dass der palliative Charakter der Veterinäronkologie ein zweischneidiges Schwert ist. Ich biete krebskranken Haustieren die Chance auf ein längeres und glücklicheres Leben, was meine Ziele, ein Fürsprecher für Tiere zu sein, erfüllt. Aber ich kann sie nicht heilen, weil ich Medikamente in Dosen verabreichen muss, die darauf abzielen, während der Behandlung eine gute Lebensqualität zu erhalten, anstatt eine Heilung herbeizuführen.

Das ist ein bittersüßer Kompromiss, den ich als Tierarzt eingehe, der vor allem immer darauf achten muss, dass ich erst einmal keinen Schaden anrichte.

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Dr. Joanne Intile

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