Wie Die Prognose Ihres Haustieres Von Ihrem Tierarzt Bestimmt Wird

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:04

Prognostische Faktoren sind Eigenschaften, die ein Patient, sein Tumor oder beides besitzt. Sie sagen den wahrscheinlichen Verlauf des Krebses und letztendlich die Prognose oder das Endergebnis Ihres Haustieres voraus.

Prognostische Faktoren könnten helfen, die Überlebenszeit eines Patienten, die Erfolgschancen mit einem bestimmten Behandlungsplan oder das Risiko eines Wiederauftretens der Krankheit nach einer Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie abzuschätzen.

Prognostische Faktoren sollen Besitzern und Veterinäronkologen bei der Entscheidung über die Notwendigkeit zusätzlicher Tests und potenzieller Behandlungsoptionen helfen und auch eine realistische Ergebniserwartung liefern. Die meisten Studien, die verschiedene Krebsarten bei Haustieren untersuchen, beinhalten in gewisser Weise eine Analyse spezifischer prognostischer Faktoren.

Der statistischen Signifikanz prognostischer Faktoren wird viel Gewicht beigemessen und sie beeinflussen in hohem Maße sinnvolle medizinische Entscheidungen, auch über Leben und Tod. Beispielsweise ist der Immunphänotyp ein prognostischer Faktor für Hunde mit Lymphomen. Bei Hunden, die mit Chemotherapie behandelt werden, neigen Hunde mit einem B-Zell-Phänotyp zu einer längeren Lebensdauer als Hunde mit einem T-Zell-Phänotyp. Einige Besitzer werden ihre Entscheidung für eine Behandlung daher allein auf das Ergebnis der Phänotyp-Tests stützen.

Leider liefern prognostische Faktoren oft keine klinisch relevanten Informationen. Hunde mit Nasentumoren, die Nasenbluten erfahren, haben eine signifikant kürzere Überlebenszeit als Hunde ohne Nasenbluten (88 Tage vs. 224 Tage). Auf den ersten Blick könnte man annehmen, dass Hunde mit Nasenbluten aggressivere Tumoren haben oder von ihrer Krankheit kränker sind. Klinisch sagen mir meine Beobachtungen jedoch, dass dies nicht wahr ist.

Ich würde argumentieren, dass eine blutende Nase ein negativer Prognosefaktor für einen Hund mit einem Nasentumor ist, vor allem weil das Nasenbluten als negative Auswirkung auf die Lebensqualität des Haustieres wahrgenommen wird. Das Nasenbluten wirkt sich auch negativ auf den Lebensstil des Besitzers aus, da diese Ereignisse dramatisch, chaotisch und schwer zu handhaben sein können.

Ich erkläre Besitzern von Hunden mit Nasentumoren und Nasenbluten immer noch, dass die Forschung mir sagt, dass die erwartete Lebensdauer ihres Hundes etwa drei Monate beträgt. Mir ist jedoch klar, dass die meisten dieser Hunde aufgrund der körperlichen Probleme, die durch das Nasenbluten selbst verursacht werden, eingeschläfert werden und nicht aufgrund äußerer Anzeichen von Schmerzen, Krankheit oder anderen Bedenken.

Als weiteres Beispiel zeigen die Daten, dass die Tumorgröße ein prognostischer Faktor für Hunde mit oralem Melanom ist, mit Unterschieden im Ergebnis bei Hunden mit Tumoren von weniger als 2 cm, solchen mit Tumoren zwischen 2-4 cm und solchen mit Tumoren > 4 cm. Logischerweise können wir das Konzept verstehen, dass je größer ein Tumor ist, desto mehr Auswirkungen hat er auf das Haustier.

Bedeutet dies, dass ich für einen winzigen Chihuahua die gleiche Prognose wie für eine Deutsche Dogge biete, wenn bei beiden ein 2 cm großer oraler Melanomtumor diagnostiziert würde? Die Logik schreibt vor, dass, obwohl die Tumorgröße wichtig wäre, die Größe des Mundes, der den Tumor beherbergt, ebenfalls wichtig wäre. Veterinärpatienten existieren in einem enormen Spektrum an Formen und Abmessungen, daher muss die Tumorgröße im Lichte der Patientengröße interpretiert werden.

Ein bestimmtes Merkmal, das in einer Studie als statistisch signifikanter Prognosefaktor festgestellt wurde, kann durch eine weitere Studie widerlegt werden. In einer Forschungsstudie wurde beispielsweise gezeigt, dass das Alter ein prognostischer Faktor für Hunde mit Osteosarkom ist, in einer anderen jedoch keinen Einfluss auf das Überleben hatte.

Wenn wir uns zu sehr auf bestimmte prognostische Faktoren konzentrieren, verlieren wir das Gesamtbild aus den Augen. Meine Patienten sind mehr als ein einfacher Satz beschreibender Werte oder kategorialer Merkmale. Verallgemeinerungen sind bis zu einem gewissen Grad wertvoll, aber sie können keine individuelle Reaktion vorhersagen.

Bei Empfehlungen zur Versorgung meiner Patienten berücksichtige ich immer bekannte prognostische Faktoren. Ich bin auch bescheiden genug, um mich daran zu erinnern, dass jedes Tier ein einzigartig geschaffener Organismus mit unvorhersehbaren Reaktionen und Ergebnissen ist und dass die Behandlung des Individuums weitaus wichtiger ist als Behandlungen, die ausschließlich auf Statistiken und Wahrscheinlichkeiten basieren.

Prognostische Faktoren haben einen Wert, aber sie sind sicherlich nicht das Endergebnis. Ich fordere Besitzer auf, dies zu beachten, wenn sie eine Behandlung ihres krebskranken Haustieres in Betracht ziehen.